患者情況：
患者劉某，男，25歲，懷仁縣親河鄉(xiāng)技術(shù)工人。患者于一個(gè)月前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的視物模糊，頭痛、頭頂憋漲，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診未查出原因；又就診于山西省眼科醫(yī)院，除了“雙眼視盤(pán)水腫”外未查出其它疾患，服治療眼病的藥物后，無(wú)任何緩解。患者又轉(zhuǎn)院到太原某三甲醫(yī)院，診斷為巨大腦膜瘤伴海馬回鉤回疝，但未予以及時(shí)治療。此時(shí)患者視物模糊、頭痛加重，得不到任何有效醫(yī)治，再加上誤工已近一個(gè)月，更擔(dān)心手術(shù)如果不成功會(huì)導(dǎo)致殘疾，對(duì)自己的生命和前途充滿(mǎn)焦慮。在大同工作的舅舅打電話(huà)勸患者到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院治療，說(shuō)“據(jù)我了解，那里技術(shù)很好”。2010年8月31日，患者再次轉(zhuǎn)院，從太原返回大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院求治。
治療經(jīng)過(guò)：
患者8月31日入住現(xiàn)代腦科醫(yī)院，經(jīng)專(zhuān)家詳細(xì)檢查，診斷為左額葉巨大腦膜瘤，顱高壓，瘤體大小為7.2cm×7.0cm×6.8cm，大約有自己的拳頭大小，左額頂腦膜亦受侵犯。2010年9月4日，經(jīng)周密準(zhǔn)備，神經(jīng)外科首席專(zhuān)家李小勇為患者在顯微鏡下施行“左額葉巨大腦膜瘤切除術(shù)”。手術(shù)非常成功，術(shù)后回病房時(shí)患者已清醒，神志清楚，各肢體活動(dòng)良好；第二天即可以進(jìn)食。目前患者康復(fù)良好，語(yǔ)言流利，神志清楚，無(wú)任何后遺癥。
專(zhuān)家分析：
患者屬臨床上罕見(jiàn)的巨大腦膜瘤，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)亦很大。顱內(nèi)腫瘤由于顱腔的限制一般不會(huì)生長(zhǎng)很大，此患者是一種緩慢生長(zhǎng)、逐步代償?shù)木薮竽[瘤，血供豐富，容易引起大出血。而巨大瘤體由于粘連嚴(yán)重，如果不借助顯微鏡，不容易全切，而且導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)及相關(guān)神經(jīng)障礙的幾率極大。由于該手術(shù)在顯微鏡下操作，專(zhuān)家擁有熟練的技術(shù)和手術(shù)技巧，不但瘤體完整摘除，而且有效止血，注意保護(hù)腫瘤周邊腦神經(jīng)組織，避免了神經(jīng)損傷；無(wú)后遺癥。參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員及參觀手術(shù)的醫(yī)生們都感到摘得“漂亮”。
現(xiàn)代腦科醫(yī)院 盧文舉 |
