——記現(xiàn)代腦科醫(yī)院急救中心暨ICU重癥監(jiān)護
腦梗、腦溢血、重癥腦外傷、重癥腦腫瘤、病人昏迷形成腦疝，嚴(yán)重危及生命，病人便如烏云壓頂、千鈞一發(fā)。此時，迅速投入急救、爭分奪秒，是與死神賽跑的“時間線”，就是“生命線”，ICU重癥監(jiān)護則是為即將沉沒的生命托起一個“安全島”。
在大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院，投巨資打造完善的腦病急救體系：從配置先進的8888120救護車的院外急救，到快捷便利的急診科、先進的腦科顯微導(dǎo)航視頻手術(shù)室，到腦科ICU重癥監(jiān)護，再到神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科病房，然后到康復(fù)理療，形成了一個整體的“急救單元”，大大提高了腦科危重病人的搶救成功率，為患者打造了一條完整的“生命鏈條”。
正是這一“生命鏈條”，在一年多的時間里，先后搶救神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科危重患者300余名，為大同、朔州、內(nèi)蒙、河北等地的患者撐起了生命的保護傘。而重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）在全面運營的兩個月時間里，就收治患者51名，幾乎每天都有一個危重患者在這里起死回生，生命之樹重新屹立。
“急救開展迅速，多科室合作，手術(shù)到位，重癥監(jiān)護效果好。” 這是每一次急救能夠成功的“時間線”。
“ICU全天候監(jiān)護，應(yīng)急處理完善，單元化綜合治療。”這是保障病情好轉(zhuǎn)，托起生命藍天的“安全線”。
現(xiàn)代腦科醫(yī)院走廊上掛滿的錦旗，記錄了每一次驚心動魄、起死回生的神奇，也無聲地表達了患者的信賴、感激與肯定。
十年前，現(xiàn)代腦科醫(yī)院的前身——二輕醫(yī)院微創(chuàng)腦科數(shù)十次搶救“無名氏”、主持“4·11”大巴側(cè)翻急救等事跡，人們記憶猶新。如今，現(xiàn)代腦科醫(yī)院秉承二輕醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)，再次續(xù)寫了生命的傳奇。
他們，在這里起死回生
2011年3月15日，一名61歲的男子被緊急送來現(xiàn)代腦科醫(yī)院急診科。患者劉某，靈丘人，入院時單側(cè)瞳孔已經(jīng)放大，生命危在旦夕。神經(jīng)外科專家和醫(yī)護人員馬上分頭行動，進入爭分奪秒的搶救中。緊急核磁檢查，發(fā)現(xiàn)是腦溢血并發(fā)腦疝，出血量達80毫升以上。病人被迅速推上手術(shù)臺，與此同時，專家已擬定手術(shù)方案。顯微鏡下微創(chuàng)清除血腫、止血、腦疝復(fù)位……幾小時后，患者瞳孔恢復(fù)正常。隨后，患者進入ICU重癥監(jiān)護病房。病人仍處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)護人員通過監(jiān)測儀嚴(yán)密監(jiān)測患者的體征變化，提供生命支持，采取有效的措施加以防范，終于從死神手中將患者的生命奪回。經(jīng)過15天系統(tǒng)的專業(yè)監(jiān)護與救治，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科病房。患者康復(fù)出院時，已能行走說話：“沒想到我這黃土埋了半截子的人，在現(xiàn)代腦科醫(yī)院又重生了。”
這是發(fā)生在大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院幾百件感人事跡中的一幕。
為了使腦科重癥患者第一時間得到有效救治，現(xiàn)代腦科醫(yī)院引入“零時間急救”理念，對撥打8888120的患者，急救車第一時間趕到；對急診入院的患者，第一時間投入急救與手術(shù)。同時，神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像中心、麻醉科、手術(shù)室、ICU、神經(jīng)外科病房、神經(jīng)內(nèi)科病房共同組成“急救單元”。從院外急救、手術(shù)到ICU重癥監(jiān)護，患者有如進入生命的“綠色通道”，專家與醫(yī)護人員利用全院最先進的設(shè)備和技術(shù)，使患者得到最及時、最有效的救治，不但挽救瀕危生命，而且有效減少后遺癥的發(fā)生。
在現(xiàn)代腦科醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護病區(qū)，一沓沓厚厚的病例見證了一個個生命起死回生的神奇：
陽高縣75歲患者孫某，高血壓基底節(jié)區(qū)大量出血，昏迷伴腦疝形成。對這一病死率極高的病例，現(xiàn)代腦科醫(yī)院顱腦外科專家經(jīng)迅速手術(shù)搶救后，在ICU專業(yè)救護18天好轉(zhuǎn)。患者后轉(zhuǎn)入普通神經(jīng)外科病房康復(fù)治療，出院時能言語，在摻扶下可以行走，在神經(jīng)科醫(yī)學(xué)救治中是個奇跡。
62歲的車某，左基底出血長達一個月，高血壓Ⅲ級，在現(xiàn)代腦科醫(yī)院急診微創(chuàng)手術(shù)，ICU監(jiān)護一天即明顯好轉(zhuǎn)，在普通病房康復(fù)治療后恢復(fù)正常。
天鎮(zhèn)閆某，50歲，重型腦外傷，腦疝形成15小時，同時硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫嚴(yán)重，入院后經(jīng)緊急檢查、手術(shù)后送入ICU病房，15天后轉(zhuǎn)危為安。
大同縣任某，女，64歲，突發(fā)腦溢血、高血壓三級。入院后經(jīng)“綠色”微創(chuàng)清除血腫后，在ICU病房監(jiān)護4天好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入普通神經(jīng)外科病房康復(fù)后出院。
左云縣67歲的劉某，蛛網(wǎng)膜下腔出血，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)巧妙施治兩天后即好轉(zhuǎn)。
新榮區(qū)79歲的劉某，腦出血后不能行走，不會說話。在現(xiàn)代腦科醫(yī)院急救單元通過全方位單元化施治，出院時說話清晰，條理清楚。
38歲的楊某，車禍后重型顱腦損傷，腦挫裂傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、全身多處骨折，入院時已經(jīng)昏迷休克，在現(xiàn)代腦科醫(yī)院迅速手術(shù)后，經(jīng)ICU監(jiān)護救治脫離危險，又經(jīng)顯微手術(shù)將殘損的右耳復(fù)原。
……
據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)代腦科醫(yī)院成立一年多來，先后搶救神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科危重患者300余名。在這里，平均每一天都有一個生命得到新生。
ICU，為瀕危生命撐起保護傘
近幾年來，由于受生活方式等多種因素的影響，腦出血、腦梗塞、車禍顱腦損傷病人呈明顯上升趨勢。此類病人發(fā)病急、危、重，他們的成功搶救，不僅挽救了一個人的生命，更是挽救了一個家庭。現(xiàn)代腦科醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)正是在這樣的關(guān)注下應(yīng)運而生。現(xiàn)代腦科醫(yī)院重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）自2011年3月投入使用來，以先進的搶救設(shè)備、精湛的醫(yī)療護理技術(shù)發(fā)揮了其獨特的優(yōu)勢，使大量的腦出血、顱腦損傷、重型腦腫瘤術(shù)后病人得到了更及時救治，為患者的家庭升起陽光。
現(xiàn)代腦科醫(yī)院ICU雖然只有7張病床，但設(shè)施齊備、管理先進、治療效果良好。每張床均配備多參數(shù)監(jiān)護儀，能同時對7個急危重病人各項生命指標(biāo)（心電、脈搏、血壓、呼吸、血氧飽和度等）進行24小時監(jiān)測，一旦病情有變化能迅速作出反應(yīng)并及時處理，使醫(yī)護人員能“全天候下作戰(zhàn)”在第一時間；每張床位均配有微量泵，保證搶救藥物精確應(yīng)用，對病人準(zhǔn)確有效地作出急救、生命支持等各項治療；呼吸機、亞低溫治療等每床必備。
作為現(xiàn)代腦科醫(yī)院“急救單元”的重要環(huán)節(jié)，ICU監(jiān)護與院外急救、手術(shù)救治共同組成一條“安全鏈”。顯微技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)的開展，有效避免了顱內(nèi)微小血管與神經(jīng)的損傷，保護了人體“司令部”；重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）的配合治療，則為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持。通過呼吸機、降溫毯，開展亞低溫治療技術(shù)，使重型顱腦損傷病人死亡率、致殘率顯著降低。通過無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護儀，能對腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤病人進行顱內(nèi)壓動態(tài)監(jiān)測，為正確及時治療提供了最準(zhǔn)確、直接的數(shù)據(jù)，提高了用藥準(zhǔn)確性。這也使一些在國內(nèi)都屬于高難度的顱內(nèi)腫瘤患者在術(shù)后有了安全的保障。
同時，現(xiàn)代腦科醫(yī)院ICU充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)相結(jié)合，從整體觀念出發(fā)，利用先進儀器對危重病人進行監(jiān)測，隨時掌握病情新動態(tài)，對病人進行醫(yī)療干預(yù)和護理措施，協(xié)助病人度過生命的不穩(wěn)定狀態(tài)，提高了腦卒中（腦血栓、腦梗塞、腦出血）急、危、重病人搶救的成功率。采用早期中西結(jié)合干預(yù)，早期針灸理療康復(fù)、血栓性卒中早期溶栓，有效預(yù)防并發(fā)癥；對于重癥出血性卒中，采用顯微微創(chuàng)手術(shù)治療；微創(chuàng)穿刺清除血腫，不必開顱，在ICU監(jiān)護支持下，平均3天時間就可治好腦出血。
運用先進的監(jiān)護、治療設(shè)備與技術(shù)，ICU病區(qū)提升了現(xiàn)代腦科醫(yī)院的整體急救水平。被送到此處的病人不斷增加，獲得新生的病人走了，被“死神”追逐的病人好轉(zhuǎn)了，醫(yī)護人員憑借著高超的醫(yī)術(shù)一次次讓死神望而卻步，一次次地讓一位又一位的病員重獲新生。據(jù)統(tǒng)計，重癥監(jiān)護病區(qū)（ICU）在全面運營的兩個月時間里，就收治患者51名，好轉(zhuǎn)率迄今達98%以上。
挽救患者的，是“仁術(shù)”更是“仁心”
新榮區(qū)破魯鄉(xiāng)患者王某，因事故導(dǎo)致顱腦重型損傷，患者入院時，距離事故發(fā)生已經(jīng)36小時，已經(jīng)錯過了最好的搶救時機。當(dāng)時患者腦疝形成、腦漿從耳道溢出、右側(cè)瞳孔散大，呼吸微弱、命懸一線，隨時有生命危險。現(xiàn)代腦科醫(yī)院專家李小勇、周留根、宋一興攜手合作，迅速將患者送入手術(shù)室投入急救。手術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)到ICU重癥監(jiān)護病房。此時，病人仍處于失血性休克昏迷狀態(tài)，醫(yī)護人員一方面用呼吸機為病人支持呼吸，一方面用監(jiān)測儀密切注視病人各個臟器功能的變化，每一個步驟都有條不紊。因患者入院時就出現(xiàn)耳漏，極易引起顱內(nèi)感染；為了保證安全，專家和醫(yī)護人員采用事先預(yù)防、多渠道杜絕感染等方式，有效杜絕了發(fā)生率極大的嚴(yán)重腦部感染。病人的情況穩(wěn)定后依然昏迷，醫(yī)護人員放棄休息時間，24小時親情護理，一次次親情呼喚，患者終于在昏迷一個月后醒來。患者康復(fù)出院時，拉著在場醫(yī)護人員的手，熱淚盈眶地說：“是你們給了我第二次生命！”
在這里，每天都有這樣的感人事跡在發(fā)生。
如果說急救是否及時、到位，是挽救患者生命的第一條“時間線”，那么ICU就是危重病人能否生存下來的最后一道防線。面對生命，現(xiàn)代腦科醫(yī)院充分發(fā)揚“以人為本”、“以生命為本”的理念，付出了汗水，付出了關(guān)愛。挽救患者的，是“仁術(shù)”，更是“仁心”。
進入重癥監(jiān)護病房治療的病人，都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復(fù)雜，所以對醫(yī)護人員的素質(zhì)要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察和嚴(yán)密監(jiān)護，及時捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化，從容應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對重癥患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。
在重癥監(jiān)護病房，所有的生活護理事項都要護士來完成：擦拭身體、護理口腔、給病人喂食、翻身、接大小便……無所不包。每一名護理人員能夠堅持下來的最大動力，莫過于看到病人康復(fù)后感激的微笑。有一些危重病人由于飽受病痛折磨，對生活失去信心，常常不配合治療，這時醫(yī)護人員不僅用藥物治療病人的身體，還用心溫暖患者的心，在他們最艱難的時候伸手?jǐn)v扶，從病人細(xì)微的情緒變化中了解病人的心情，鼓勵、安撫、勸慰、盡力滿足病人心之所需。
先進的技術(shù)，人性化的呵護，完善的急診救治與重癥監(jiān)護體系，為上百個家庭送來了生命的陽光。說起現(xiàn)代腦科醫(yī)院，幾乎每一個患者和家屬都有道不盡的感慨，“搶救及時、手術(shù)精妙、術(shù)后監(jiān)護到位”，是患者共同的評價。
現(xiàn)代腦科醫(yī)院成立一年多來，與北京天壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院等９所著名醫(yī)院聯(lián)合，先后開通了“神經(jīng)外科北京專家對口手術(shù)”，“神經(jīng)內(nèi)科北京專家周末會診”，“神經(jīng)影像科北京專家遠程會診”，使患者實現(xiàn)了“大同就醫(yī)、北京專家診斷、北京專家手術(shù)”，搶救瀕危、疑難患者300余名，成功施行顯微手術(shù)500余例。現(xiàn)代腦科醫(yī)院開展的顯微技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)，為急重癥腦科疾病的患者提供了強有力的生命保障，而ICU重癥監(jiān)護和急救體系，更是大大提高了現(xiàn)代腦科醫(yī)院的綜合急救能力。隨著一次次的急重癥成功救治，一臺臺高難度的手術(shù)漂亮完成，現(xiàn)代腦科醫(yī)院不但贏得百姓的信賴，也被評為“山西省三A等級醫(yī)院”，贏得了社會的認(rèn)可。 |
