患者：杜某，男，49歲，為應(yīng)縣某運(yùn)輸公司職工。患者于2011年10月16日晚22時40分無誘因出現(xiàn)劇烈頭痛，隨之意識不清，伴隨右側(cè)肢體不能活動，頻繁嘔吐，就診于應(yīng)縣人民醫(yī)院，經(jīng)頭顱CT顯示腦出血，出血量為70毫升。患者病情緊急，但由于縣區(qū)治療條件有限，第二天遂轉(zhuǎn)院至大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院急救。
治療經(jīng)過：患者入院時已昏迷，頻繁嘔吐，小便失禁。急診急救中心迅速投入診斷急救，診斷為左基底節(jié)腦出血、右側(cè)肢體癱瘓、高血壓Ⅲ級、2型糖尿病。迅速入ICU重癥監(jiān)護(hù)中心急救，急診急救中心主任宋一興為患者采用微創(chuàng)穿刺腦內(nèi)血腫引流的“綠色微創(chuàng)”治療，術(shù)后患者逐漸清醒。期間一方面嚴(yán)密觀察患者意識狀況，監(jiān)測生命體征，同時給予止血、控制血壓、加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)、控制血糖等綜合治療。7天后，患者神智清醒，右側(cè)癱瘓肢體開始活動。又經(jīng)過一段時間的康復(fù)治療，患者能言語，在攙扶下可行走。2011年12月10日，患者各項身體功能基本恢復(fù)后出院。患者感動地說：“感謝全體醫(yī)護(hù)人員給我第二次生命。”患者家屬送上一面錦旗表達(dá)感激：除病魔再世華佗，德高尚勝似親人。
點評：腦出血合并糖尿病、酮癥昏迷，這樣的病情并不多見，且如此大量的出血，傳統(tǒng)治療均需開顱手術(shù)，去骨瓣并清除血腫，創(chuàng)傷大，恢復(fù)起來較慢。而采用微創(chuàng)穿刺治療，避免了開顱，且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，能短時間內(nèi)康復(fù)出院。此患者入院后，從急診、急救、手術(shù)、ICU重癥監(jiān)護(hù)，到神經(jīng)外科病房、康復(fù)理療，一個整體的急救鏈條為患者提供了生命的“綠色”保護(hù)傘，因此也是“單元化”急救體系創(chuàng)造的奇跡。
現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
盧文舉 |
