——大同現(xiàn)代醫(yī)院、現(xiàn)代腦科醫(yī)院近期典型病例速寫(xiě)
炎炎夏日，正當(dāng)很多人享受著度假的時(shí)光，或者陪著家人消暑納涼的時(shí)候，可愛(ài)的白衣衛(wèi)士們卻日夜不息奮戰(zhàn)在手術(shù)臺(tái)上、臨床一線(xiàn)，為挽救生命揮灑汗水。
他們無(wú)暇休息，因?yàn)樗麄兠鎸?duì)的是一個(gè)特殊的群體——病人。這些病人不是癌癥纏身，就是突發(fā)車(chē)禍、腦出血、腦梗，忍受著病痛的折磨，徘徊在生死一線(xiàn)。
面對(duì)家屬們祈求的眼神，為了讓昏迷的病人蘇醒，醫(yī)護(hù)人員們夜以繼日地工作，以精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，將一個(gè)個(gè)病人從死亡線(xiàn)上拉回。就在此刻，當(dāng)我們飲著茶，讀者報(bào)紙，又有一些幸運(yùn)者被挽救。而每一個(gè)幸運(yùn)者的背后，都有一群甘于奉獻(xiàn)的白衣天使。
在此，我們摘錄了大同現(xiàn)代醫(yī)院、現(xiàn)代腦科醫(yī)院近期的一些典型病例，不只為記錄歷史，更要告訴人們：因有了這些生命衛(wèi)士，愛(ài)與希望永遠(yuǎn)與我們同在。
速寫(xiě)一 78歲胃癌老人獲新生
8月6日，78歲的胃癌患者曹某托女兒將一面錦旗送到大同現(xiàn)代醫(yī)院，感謝外科王榮主任醫(yī)術(shù)精湛、妙手回春，讓自己收獲了一個(gè)健康的晚年。
事情要從5個(gè)月前說(shuō)起。今年3月12日，一名高齡病人被送到大同現(xiàn)代醫(yī)院外科。患者曹某，家住大同市南郊區(qū)馬軍營(yíng)鄉(xiāng)，入院時(shí)骨瘦如柴、已經(jīng)十天不能進(jìn)食，進(jìn)食則惡心嘔吐，疼痛嚴(yán)重，奄奄一息。家屬說(shuō)，老人犯病已經(jīng)一年多，自己能摸到腹部有腫塊，伴腹痛。之前曾到市里幾家大型醫(yī)院求治，都因?yàn)椴∏楹币?jiàn)、年齡大，沒(méi)有得到根本治療。如今在床上躺了十幾天，已經(jīng)命懸一線(xiàn)，才由本村的侄子介紹來(lái)現(xiàn)代醫(yī)院“試一試”，死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧。
經(jīng)王榮主任檢查后診斷，患者患有較為罕見(jiàn)的胃髓樣癌，合并慢性阻塞性肺病，因?yàn)槟挲g大，沒(méi)有得到及時(shí)救治，全身機(jī)能及狀況極差。這種狀況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，而且極容易產(chǎn)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。但患者病情緊急，不能眼睜睜看著患者等死。王榮主任和外科專(zhuān)家會(huì)診，術(shù)前充分準(zhǔn)備，予以綜合防治措施，患者情況改善后開(kāi)始手術(shù)。王榮主任憑借幾十年在軍醫(yī)大學(xué)和武警總醫(yī)院積累的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，成功為患者施行了胃癌根治術(shù)，術(shù)后給予監(jiān)護(hù)、減壓、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等輔助治療，老人在術(shù)后當(dāng)天即腹痛好轉(zhuǎn)，一周后開(kāi)始進(jìn)食；住院22天后，精神狀態(tài)良好，康復(fù)出院。
如今，5個(gè)月過(guò)去了，老人病情未見(jiàn)復(fù)發(fā)，身體恢復(fù)了從前的強(qiáng)健，滿(mǎn)懷感恩的家人送來(lái)了錦旗，傳來(lái)了喜報(bào)。
速寫(xiě)二 “克隆氏”纏身7年 一朝手術(shù)根除疾患
“病魔纏身七年難尋根，一朝手術(shù)治療健康來(lái)。”這是患者李某親自送到大同現(xiàn)代醫(yī)院的錦旗。
李某現(xiàn)年55歲，系高寒作物所的一名職工。患者7年前因腹痛、腹脹到某三級(jí)醫(yī)院求治，診斷為“不完全性腸梗阻”，當(dāng)時(shí)采用保守治療癥狀緩解，但不久就繼續(xù)發(fā)作，7年來(lái)斷斷續(xù)續(xù)發(fā)病，先后赴北京到解放軍304醫(yī)院、301醫(yī)院治療，效果不佳。近一年來(lái)，腹痛、腹塊、發(fā)熱越來(lái)越重，發(fā)作也越來(lái)越頻繁。今年4月，聽(tīng)說(shuō)外科名醫(yī)、武警江蘇總醫(yī)院原外科主任王榮在大同現(xiàn)代醫(yī)院坐診、手術(shù)，便抱著試一試的態(tài)度前來(lái)求醫(yī)。
經(jīng)診斷，患者系“不完全性腸梗阻、克隆氏病”。“克隆氏病”也叫克羅恩病，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、原因不明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病程長(zhǎng)，有終生復(fù)發(fā)傾向，預(yù)后不良。患者李某屬重癥，遷延不愈，發(fā)作頻繁，出現(xiàn)多種全身癥狀，且心臟功能極差。為了減輕患者痛苦，王榮主任采用剖腹探查、小腸狹管切除、吻合成型等綜合治療，緩解了患者癥狀，并最終達(dá)到了治愈的目的。患者手術(shù)4天后就開(kāi)始正常進(jìn)食，一個(gè)月后痊愈出院。
3個(gè)多月過(guò)去了，告別了頑癥的患者親自趕到現(xiàn)代醫(yī)院道謝，他說(shuō)，在現(xiàn)代醫(yī)院才真正感受到“妙手回春”四個(gè)字的意義。
速寫(xiě)三 不是胃病是“腺瘤” 專(zhuān)家妙手緝“真兇”
腹痛嘔吐50多天，患者體質(zhì)差到不能走路，大同、北京四處求醫(yī)，轉(zhuǎn)院十多次，都未能明確診斷，最終在大同現(xiàn)代醫(yī)院找到了“真兇”是“甲狀旁腺瘤”。
患者劉某，57歲，家住大同市新榮區(qū)。出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重發(fā)生50余天，不能進(jìn)食，曾到我市某三級(jí)醫(yī)院和解放軍301醫(yī)院、302醫(yī)院求治，均未能明確診斷，以“胃病”治療后不見(jiàn)效果。8月7日患者入住大同現(xiàn)代醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)因長(zhǎng)期不能進(jìn)食導(dǎo)致體質(zhì)逐漸衰退變?nèi)酰娊赓|(zhì)紊亂，消瘦無(wú)力，不能行走。
現(xiàn)代醫(yī)院外科王榮主任仔細(xì)分析對(duì)照了患者的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，分析了患者的各項(xiàng)生命指征，再進(jìn)行針對(duì)性的深入檢查，發(fā)現(xiàn)患者并非“胃病”，而是一種隱藏性極強(qiáng)、極容易誤診和漏診、極為少見(jiàn)的“以胃腸道癥狀為表現(xiàn)”的甲狀旁腺瘤。患者長(zhǎng)期得不到確診，并出現(xiàn)危象，自然難以治愈！找到了病根，經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持和左側(cè)甲狀旁腺瘤切除手術(shù)，患者很快好轉(zhuǎn)，血壓、脈搏、血氧飽和度、血鈣均正常，精神狀態(tài)良好，目前已基本康復(fù)，準(zhǔn)備出院。
這種疾病因?yàn)殡[藏極深，極容易因誤診而導(dǎo)致延誤，最終導(dǎo)致腎衰、營(yíng)養(yǎng)不良、骨折，甚至死亡。而這名患者是幸運(yùn)的，因?yàn)樗诂F(xiàn)代醫(yī)院遇到了一群經(jīng)驗(yàn)豐富的老專(zhuān)家，將他從死亡的邊緣拉回來(lái)。治愈后的患者欽佩與感謝之情溢于言表。他說(shuō)：“我以為我這是撞了邪，天下沒(méi)人能治得好了。沒(méi)想到北京醫(yī)院看不懂的病，你們能看懂，謝謝你們又給了我一條命。”
速寫(xiě)四 車(chē)禍！腦科ICU深夜急救轉(zhuǎn)危為安
8月8日，車(chē)禍后二十多天的老人曹某在現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)外科病房練習(xí)行走。他說(shuō)話(huà)、神志清楚，視力逐漸恢復(fù)。回想起二十多天前的意外，仿佛一場(chǎng)夢(mèng)。
曹某是應(yīng)縣杏寨鄉(xiāng)小南頭村農(nóng)民，現(xiàn)年74歲。7月13日，曹某因車(chē)禍導(dǎo)致顱腦重傷，當(dāng)時(shí)即昏迷1小時(shí)，家屬帶到縣醫(yī)院，醫(yī)生見(jiàn)病情嚴(yán)重，簡(jiǎn)單包扎之后建議轉(zhuǎn)院。幾個(gè)小時(shí)后，患者轉(zhuǎn)入大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院。入院時(shí)昏迷不醒，雙額頭皮撕脫，雙眼部挫傷，眼球脫出，頭面部血肉模糊，慘不忍睹。腦科醫(yī)院急救中心馬上予以急救，進(jìn)行術(shù)前檢查、清創(chuàng)縫合，脫水、抗炎、止血、補(bǔ)液，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，準(zhǔn)備工作完成后，馬上投入手術(shù)。患者系急性開(kāi)放性顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、額眶骨粉碎性骨折、顱底骨折、顱內(nèi)積氣、雙下肺部挫傷，病情十分嚴(yán)重。專(zhuān)家宋一興馬上予以緊急手術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)治療。心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，吸氧、抗炎、止血、補(bǔ)液，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情。經(jīng)過(guò)十余天的晝夜監(jiān)護(hù)，患者終于脫離了危險(xiǎn)，逐漸清醒。7月24日，患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入外科普通病房。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理，患者能夠在攙扶下走路，神志清楚、言語(yǔ)清晰，日前已出院。
患者女兒親歷了父親在腦科醫(yī)院從死到生的二十多個(gè)晝夜，經(jīng)歷了大悲大喜，看著父親一天天好轉(zhuǎn)康復(fù)，流下喜悅和感激的熱淚。
與曹某的病房相鄰的，是一名16歲的渾源學(xué)生張某，她也是車(chē)禍，剛剛從ICU轉(zhuǎn)入外科病房，目前已經(jīng)脫離危險(xiǎn)。7月30日，張某乘三輪車(chē)翻車(chē)，導(dǎo)致急性開(kāi)放性顱腦損傷，左顳、顱底骨折，左耳腦脊液漏。腦科醫(yī)院收治后，深夜23點(diǎn)緊急手術(shù)，又經(jīng)ICU監(jiān)護(hù)一個(gè)星期，終于轉(zhuǎn)危為安，目前，小患者神志清楚，已能進(jìn)行簡(jiǎn)單的對(duì)答。
像這樣驚心動(dòng)魄的急救場(chǎng)面，在現(xiàn)代腦科醫(yī)院每天都在發(fā)生。
速寫(xiě)五 突發(fā)腦出血 “綠色引流”創(chuàng)奇跡
8月6日早晨，正在干家務(wù)的靈丘農(nóng)民姜某突發(fā)劇烈頭痛頭暈，小便失禁，噴射性嘔吐。下午13:30，患者被送往大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院，ICU專(zhuān)家?guī)ьI(lǐng)急救小組馬上施救，立即清除口咽鼻腔分泌物，解除呼吸道梗阻不暢，吸氧、開(kāi)放靜脈通路，給予血凝酶靜滴，多參數(shù)心電血氧監(jiān)測(cè)，控制血壓，完善術(shù)前檢查。患者診斷為腦室出血、小腦出血、急性梗阻性腦積水、高血壓Ⅲ級(jí)，雙肺肺炎。患者病情緊急，為了減少對(duì)大腦的實(shí)質(zhì)性損害，專(zhuān)家宋一興采用“綠色微創(chuàng)”技術(shù)予以腦室外引流，手術(shù)成功，術(shù)后第三天患者即清醒。現(xiàn)情況穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行進(jìn)一步康復(fù)治療。
該療法所用器具非常精細(xì)，所以極少對(duì)人腦造成實(shí)質(zhì)性損害。并且該方法操作簡(jiǎn)便，治療周期短，效果良好。由于定位精準(zhǔn)，誤差僅在0.2—0.9厘米之間，平均為0.5厘米，故穿刺成功率為100%；清除血腫時(shí)限在1—5天之間，平均為3天。截至目前，大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院已為100多位患者成功施行了這種微創(chuàng)治療。
速寫(xiě)六 卒中單元 讓大面積腦梗昏睡病人醒來(lái)
8月16日，住在大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房的李女士臉上掛著笑容，夸贊現(xiàn)代腦科醫(yī)院專(zhuān)家有愛(ài)心、技術(shù)高，在這里治療20多天，她的身體逐漸恢復(fù)，回想起發(fā)病時(shí)的無(wú)助，仍心有余悸。
李女士是左云人，現(xiàn)年42歲，擁有一個(gè)幸福的家庭。今年7月21日，她突然發(fā)生意識(shí)障礙，神志模糊，小便失禁，嘔吐不止，右側(cè)肢體失去知覺(jué)。這樣的情形持續(xù)了28個(gè)小時(shí)。丈夫帶她到左云縣醫(yī)院診斷后，得知是左顳、頂、枕顳葉大面積腦梗，因縣里治療條件有限，遂轉(zhuǎn)院至大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家蘆愛(ài)萍對(duì)她進(jìn)行了急救治療。
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重，病死率和致殘率較高，預(yù)后差，肢體功能的恢復(fù)幾乎為零。該患者血壓最低值60/40mmHg，病史不清，給搶救帶來(lái)很大難度。專(zhuān)家蘆愛(ài)萍經(jīng)全面觀(guān)察診斷，給出合理的治療方案，一方面采用活血化瘀、抗凝、抗血小板聚集、清除自由基、保護(hù)胃黏膜等治療，同時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者重度貧血，左下腹有不均勻團(tuán)塊，于是及時(shí)與婦科專(zhuān)家會(huì)診，予以綜合治療。由于治療全面及時(shí)，為成功搶救贏(yíng)得了時(shí)間。
患者治療4天后即神志清楚，又經(jīng)十余天綜合康復(fù)理療和肌體訓(xùn)練，患者右下肢肌力恢復(fù)明顯，已能夠自行抬離床面。患者家屬送上一面錦旗表示感謝：一片愛(ài)心為人民，一雙妙手百病除。
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