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巨大甲狀腺腫瘤 根治有術(shù)
時間:2013/2/7 19:24:25  來源:大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司  點(diǎn)擊:4160

——大同現(xiàn)代醫(yī)院近期三例高難度甲狀腺手術(shù)摘登

  病例一:
  患者孔某,女,75歲,內(nèi)蒙古豐鎮(zhèn)市人。患者右側(cè)頸部出現(xiàn)腫物長達(dá)30年,且不斷增大,近年來逐步長大到小西瓜大小。患者曾就診于當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院,均未予以有效治療。腫物位于胸骨后,壓迫氣管,胸悶、呼吸困難,睡眠中常出現(xiàn)嚴(yán)重窒息,隨時有生命危險。2012年11月15日,患者病情危急,緊急送入大同現(xiàn)代醫(yī)院求救。入院診斷為胸內(nèi)巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、2型糖尿病、高血壓。
  此患者年齡大,甲狀腺腫物深入胸腔,CT顯示為胸內(nèi)巨大甲狀腺腫(約7cm×8cm),氣管受壓呈縫隙狀;氣管常年受壓軟化,術(shù)中術(shù)后極易出現(xiàn)氣管塌陷導(dǎo)致危險。且患者并發(fā)癥多,高血糖、高血壓增大了手術(shù)難度和風(fēng)險。針對這種情況,現(xiàn)代醫(yī)院外科王榮主任和相關(guān)專家進(jìn)行了會診,在醫(yī)護(hù)人員配合下精細(xì)操作,成功完成甲狀腺腫切除手術(shù);術(shù)中見氣管因長期受壓呈S形;同時行氣管切開,避免了氣管塌陷、呼吸困難等危象。患者術(shù)后康復(fù)良好,于12月9日出院。
  病例二:
  患者胡某,女,79歲,大同人。一年前發(fā)現(xiàn)頸部有雞蛋大小質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,近半年來出現(xiàn)聲音低沉,呼吸不暢,吞咽不適。患者求治大同現(xiàn)代醫(yī)院后,經(jīng)詳細(xì)檢查診斷為右側(cè)甲狀腺癌。
  患者為老年甲狀腺癌,手術(shù)難度和風(fēng)險很大。老年人在甲狀腺癌手術(shù)后極容易出現(xiàn)低血鈣、呼吸困難等并發(fā)癥,該患者甲狀腺腫瘤侵犯氣管,術(shù)后更易發(fā)生氣管塌陷軟化和痰液堵塞。患者曾在多家醫(yī)院求治,醫(yī)生均放棄手術(shù)治療,正是因?yàn)椴辉赋袚?dān)此風(fēng)險。
  大同現(xiàn)代醫(yī)院外科王榮主任針對患者實(shí)際情況,從根治病情的角度出發(fā),制定了合理的手術(shù)計(jì)劃,巧妙避開各種可能的危險,成功施行右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)。同時完善術(shù)后護(hù)理,患者精神良好,癥狀消失,無任何后遺癥,住院僅十天就康復(fù)出院。愈后近一年復(fù)查,未復(fù)發(fā)。
  病例三:
  患者高某,女,49歲,陽高縣龍池堡村人。患者患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫25年,先后右側(cè)、左側(cè)頸部出現(xiàn)拳頭大小的腫物。25年前,患者曾在三二二醫(yī)院行甲狀腺腫物切除術(shù),十年后,又在張家口市醫(yī)院和我市某醫(yī)院做過兩次甲狀腺腫物切除術(shù)。此次患者入住現(xiàn)代醫(yī)院時,右側(cè)頸部有拳頭大小的兩個腫物,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
  此位患者曾先后3次行甲狀腺手術(shù),頸部解剖關(guān)系不清,且甲狀腺巨大,腫瘤血供豐富,又與頸部神經(jīng)及頸部大血管粘連緊密,術(shù)中出血的可能性較大,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)失血性休克,危及生命。雖然手術(shù)難度很大,但大同現(xiàn)代醫(yī)院外科王榮主任經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,制定了縝密手術(shù)計(jì)劃,親自為患者施行了右側(cè)甲狀腺腫切除術(shù),經(jīng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極配合,手術(shù)非常成功。患者術(shù)后愈合良好,無并發(fā)癥和后遺癥,腫物也無復(fù)發(fā)。患者致謝:“25年以來反復(fù)發(fā)作的頑疾得到根治,感謝現(xiàn)代醫(yī)院,感謝王榮主任。”
  
  小結(jié):
  以上三例手術(shù)均難度較大,一例為高齡甲狀腺癌,創(chuàng)新術(shù)式予以根治。一例同樣為高齡,系胸內(nèi)巨大甲狀腺腫,患者隨時有窒息死亡危險,且并發(fā)癥多;故術(shù)中兼顧了根治切除和消除氣管壓力,達(dá)到搶救病人的目的。另一例經(jīng)歷多次手術(shù),解剖關(guān)系不清,最終靠獨(dú)特的術(shù)式有效避免了風(fēng)險。三例患者因病情重、難度大、風(fēng)險大,都曾在其他醫(yī)院經(jīng)歷過拒絕治療和消極治療。患者入現(xiàn)代醫(yī)院后,專家本著患者第一的原則,并未因懼怕風(fēng)險而拒絕收治,而是以病人為中心,積極探求根治方略。專家針對不同情況,因人制宜,在切除腫瘤的基礎(chǔ)上,巧妙避免了可能有的危險,并完善術(shù)后護(hù)理,縮短了住院時間;不但根除了患者數(shù)十年的病痛,而且治療科學(xué),減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這是現(xiàn)代高超醫(yī)技和專家高尚醫(yī)德結(jié)合創(chuàng)造出來的奇跡。
  其實(shí),現(xiàn)代醫(yī)院根治甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等疾病,已經(jīng)有十余年的歷史。有很多成功病例經(jīng)口口相傳,多為百姓所嘆服。靈丘縣武某患巨大甲狀腺瘤,重一斤半的瘤子吊在脖子上近40年,身體衰弱、呼吸困難。現(xiàn)代醫(yī)院通過手術(shù),使武某幾十年掛在脖子上的大瘤子輕輕巧巧就取了下來,身體完全康復(fù)。云岡鎮(zhèn)姜家灣村萬女士患甲狀腺瘤25年,瘤體重達(dá)1000克,有小西瓜那么大,巨大的瘤子拽得她無法抬頭。在現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)后,萬女士完全和正常人一模一樣。礦務(wù)局的荊女士被一斤重的甲狀腺瘤折磨了20年,失去自理能力,經(jīng)過兩個多小時的手術(shù),也在現(xiàn)代醫(yī)院順利摘除。像這樣的成功病例每年平均有近300個,手術(shù)成功率達(dá)100%。
  
  資料整理:大同現(xiàn)代醫(yī)院外科  賀利厚、李兵、梁文俊
  手術(shù)專家:大同現(xiàn)代醫(yī)院外科主任  王榮

 
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