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“自作主張”會要命
時間:2013/3/22 17:02:24  來源:大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司  點(diǎn)擊:3838

      病例1:王女士今年48歲,因為口渴、多飲、消瘦到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)血糖異常而診斷為糖尿病。醫(yī)生建議其進(jìn)行飲食、運(yùn)動及藥物治療,但是王女士認(rèn)為糖尿病就是吃出來的疾病,只要控制飲食,就能降低血糖,因此拒絕服藥。半年后,王女士癥狀非但沒有減輕,反而更加嚴(yán)重。
  病例2:陳先生今年51歲,診斷2型糖尿病5年,當(dāng)時醫(yī)生建議其用藥控制血糖。但他聽說降糖藥物必須終身服用,覺得非常不便,同時也擔(dān)心藥物副作用,自認(rèn)為如果不開始使用藥物降糖,也就不會對藥物產(chǎn)生“依賴”,所以拒絕服藥。直到今年陳先生檢查發(fā)現(xiàn)患有糖尿病腎病等并發(fā)癥,才開始用藥,此時病情已很嚴(yán)重。
  分析:這兩個病例在臨床很常見,都屬于“自作主張”型病人,把醫(yī)生的建議拋之腦后,等出現(xiàn)問題為時已晚。
  糖尿病的治療是綜合性的,飲食控制是基礎(chǔ),且要長久堅持。但是即便是病情較輕的患者,單純飲食控制也不能長期有效地降低血糖,需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動干預(yù)和配合針對性的降糖藥物才能使血糖控制在理想范圍。
  糖尿病是慢性進(jìn)展性疾病,其主要發(fā)病機(jī)理為胰島素分泌障礙和(或)胰島素作用障礙,如果糖尿病患者沒有進(jìn)行規(guī)范化治療,則體內(nèi)負(fù)責(zé)產(chǎn)生胰島素的胰島β細(xì)胞將會緩慢破壞直至完全衰竭,就像蓄電池本身壞了,其蓄電量就會逐漸減少一樣。
  所以說糖尿病需要終身服藥來降低血糖是由其本身發(fā)病機(jī)制決定的,并不存在所謂“藥物依賴”問題。相反,許多藥物有改善胰島β細(xì)胞功能的作用,能延緩2型糖尿病的進(jìn)展及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,有效地提高患者的生活質(zhì)量。所以患者應(yīng)及時使用藥物治療,以免釀成后患。
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