患者情況:
患者李某,男,24歲,右玉縣人。患者于十天前出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,在當?shù)亻T診按照“感冒”予以治療。三天后患者出現(xiàn)右足麻木,后出現(xiàn)雙足麻木,雙下肢無力進行性加重,行走困難,并出現(xiàn)頭暈胸憋,語音低沉,咳嗽無力。患者自覺病重,在家屬陪護下赴我市某三級醫(yī)院求治,醫(yī)生未考慮“神經(jīng)炎”方面的問題,亦未能對癥治療。為求進一步診治,患者經(jīng)熟人介紹來到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院。現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家詳細詢問了患者病史和之前的治療過程,對患者進行了體格、肌力、反射、肌電圖、腰穿等檢查,確診患者為“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎”,給予活血化瘀、改善血液循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)、擴容、抗病毒等對癥治療六天后,患者肌力恢復正常,完全康復出院。
分析:
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎起病前多有感冒、腹瀉等感染病史,然后突然出現(xiàn)對稱進行性四肢軟癱, 多從下肢開始, 逐漸加重。這類患者容易出現(xiàn)誤診。因此,在診治此類型患者時,一定要問清病史,檢查有的放矢,搞清病因,避免誤診。該患者病發(fā)時未能及時對癥治療,已經(jīng)出現(xiàn)軀干肌癱瘓和呼吸肌癱瘓癥狀,并不斷加重,如果繼續(xù)拖延,可能會因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發(fā)癥而導致昏迷、死亡。現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家針對病人實際情況,一次性確診并迅速予以對癥治療,不但防患于未然,也及時解除了患者癥狀,早期正確用藥,使患者達到完全康復。
專家:現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 蘆愛萍
整理:現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 郭 瑞 |