腦卒中分缺血性卒中和出血性卒中，前者約占所有卒中的85％，是重要的死亡和致殘?jiān)颉?目前，我國(guó)腦卒中的發(fā)病正以每年8.7%的速度上升。
然而，與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)在急性缺血性卒中救治方面仍存在不小差距，有效救治率很低。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)僅有16%的急性缺血性卒中患者在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)被送到醫(yī)院。一方面，病人和家屬對(duì)卒中早期癥狀的知曉率低，難以做出正確判斷；另一方面，入院前或進(jìn)院后的時(shí)間延誤，導(dǎo)致絕大多數(shù)卒中患者錯(cuò)失治療最佳“時(shí)間窗”。
“搶救快與不快，關(guān)鍵是流程！”缺血性卒中最大的特點(diǎn)是時(shí)間依賴性，如何讓患者更快地到達(dá)醫(yī)院、更快地接受治療是努力方向。因此，腦卒中救治要“搶”兩個(gè)60分鐘，即院前急救和院內(nèi)治療都控制在60分鐘之內(nèi)。
院前60分鐘，識(shí)別早期征兆是關(guān)鍵。每個(gè)人都有必要了解國(guó)際通用的“FAST”口訣，可以記住“言語(yǔ)含糊沒(méi)笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”這句話。具體來(lái)說(shuō)，“F”代表臉歪了、舌頭伸向一邊等，“A”代表手沒(méi)有力氣了、走路一邊倒、一側(cè)肢體感覺(jué)遲鈍等，“S”指講話不清楚了、不能流利對(duì)答等。發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述3條中的任一條或多條，就要馬上給急救中心打電話。
院內(nèi)60分鐘，則要盡量縮短流程，加強(qiáng)各科協(xié)作。比如在急診室旁邊配備CT檢查室、開(kāi)辟綠色通道等。通過(guò)建立24小時(shí)隨叫隨到的卒中團(tuán)隊(duì)、培訓(xùn)急診護(hù)士等，院內(nèi)搶救平均時(shí)間已縮短至74分鐘，34%的患者已達(dá)到60分鐘內(nèi)接受治療的目標(biāo)。 |
