泌乳素?穴ＰＲＬ?雪是由腦垂體分泌的一種蛋白類激素，主要作用是刺激乳腺組織生長(zhǎng)及產(chǎn)生乳汁。過(guò)高的ＰＲＬ會(huì)引起性腺軸功能紊亂。高泌乳素血癥是指血液中ＰＲＬ水平高于正常，其病因有垂體泌乳素腫瘤、空蝶鞍綜合征、下丘腦一垂體疾病、藥物性ＰＲＬ升高、原發(fā)性甲低、腎上腺功能低下、多囊卵巢綜合征等。臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變，如閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量少、排卵障礙、黃體不全、不孕等。其次是泌乳，自發(fā)泌乳或擠壓雙側(cè)乳房時(shí)可見(jiàn)乳汁。實(shí)驗(yàn)室檢查，血泌乳素水平升高。由于高泌乳素血癥可以抑制卵巢功能導(dǎo)致排卵障礙，從而發(fā)生不孕，治療應(yīng)針對(duì)病因降低血中泌乳素水平。要求妊娠者應(yīng)行人工周期并促發(fā)排卵治療。
病例報(bào)告：
患者，劉××，女，２７歲，因婚后２年未孕于２００６年１１月１２日就診。患者月經(jīng)不調(diào)，間斷性閉經(jīng)。經(jīng)婦科一般檢查及輸卵管、性激素檢查后診斷為①輸卵管阻塞②高泌乳素血癥③排卵障礙。治療經(jīng)過(guò)：輸卵管通液治療３次后通暢。高泌乳素血癥服藥治療一個(gè)月后降至正常，后鞏固。人工周期，促發(fā)排卵三個(gè)周期促排卵成功。于２００７年５月２７日因停經(jīng)３６天，尿ＴＴ陽(yáng)性復(fù)診。化驗(yàn)血清Ｐ１９５．００ｎｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＧ－Ｂ５０７．００ＭＩＵ／ｍｌ，診斷為早孕。
大同市不孕癥研究所 張同水 |
