高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病，也是最大的流行病之一。常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類(lèi)的健康．長(zhǎng)期以來(lái)，由于不少患者對(duì)高血壓的防治和認(rèn)識(shí)上存在不少誤區(qū)，影響了治療和康復(fù)。近幾年來(lái)，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外的大量研究，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)提出許多新的觀點(diǎn)，綜述如下：
一、高血壓初發(fā)年齡提前
目前，高血壓的初發(fā)年齡有提前趨勢(shì)，青少年高血壓的比例不斷增加。其中原發(fā)性高血壓人數(shù)高于繼發(fā)性高血壓。青年原發(fā)性高血壓與遺傳和肥胖有關(guān)，如果父母患有高血壓，子女患有高血壓的可能性較大，發(fā)病年齡也較早。肥胖也是原發(fā)性高血壓的另一重要原因。繼發(fā)性高血壓的主要病因是腎臟疾病，如腎臟先天性畸形、腎動(dòng)脈狹窄等。由于兩類(lèi)高血壓的治療方法不同，因此，一旦發(fā)現(xiàn)青少年血壓升高，應(yīng)區(qū)分原發(fā)還是繼發(fā)，最重要的是查尿常規(guī)和血鉀，如果腎功能有異常或血鉀低下，大多數(shù)屬于繼發(fā)性高血壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果無(wú)法根治，繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓一樣進(jìn)行降壓治療。
二、輕度高血壓有可能回歸正常
所謂輕度高血壓，就是收縮壓在１４０—１５９ｍｍＨｇ，或舒張壓在９０—９９ｍｍＨｇ，屬于１級(jí)高血壓范疇。所謂低危，就是不存在心血管疾病的其他危險(xiǎn)因素，不存在心腦、腎等器官損害。一段時(shí)間里，輕度高血壓有三種變化趨勢(shì)：１／３人的血壓上升，１／３維持原有血壓水平，１／３下降至正常水平。從結(jié)果來(lái)看，有１／３的人血壓可自然回歸正常?熏他們顯然并不需要用藥治療。進(jìn)行非藥物治療，如吃得淡些，適當(dāng)減肥，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，少酒，戒煙，大部分低危的輕度高血壓可以回歸正常。
三、脈壓增大危險(xiǎn)多
所謂脈壓，是收縮壓減去舒張壓的差值，隨著年齡的增大，高血壓病程的延長(zhǎng)，脈壓就會(huì)增大。過(guò)去，人們一直以為這是一種生理現(xiàn)象，很多老年高血壓患者常為自己“雖然是高血壓，但低血壓很正常”的情況感到欣慰。事實(shí)上，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。脈壓是反映動(dòng)脈損傷程度的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其真正的原因是動(dòng)脈硬化，不僅是粥樣硬化，還有纖維化。脈壓差增大表示血管彈性差。
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