為什么糖尿病會(huì)出現(xiàn)達(dá)標(biāo)率低、控制率低等諸多現(xiàn)狀？為什么很多人明明已經(jīng)費(fèi)很大勁控制糖尿病了，身體卻越來(lái)越差，抵抗力越來(lái)越弱，渾身出現(xiàn)并發(fā)癥？
一個(gè)根本的原因是，很多人由于對(duì)糖尿病缺乏正確認(rèn)識(shí)，陷入了一個(gè)個(gè)糖尿病防治的“怪圈”：
——在治療上盲目效仿，見(jiàn)別人怎么治自己就怎么治，別人吃什么藥自己就吃什么藥，同病相傳，陷入“千人一方”的怪圈。
——不想改變?cè)猩盍?xí)慣，陷入“習(xí)慣成性，痼疾難除”的怪圈。
——不愿意接受醫(yī)生的建議，卻相信所謂的降糖“秘方”，或者自診自治，陷入非正規(guī)治療的怪圈。
——認(rèn)為糖尿病就是因?yàn)槌蕴嵌嘁鸬模踔琳J(rèn)為甜食一定就含糖高，只要不甜就可以多吃，導(dǎo)致身體越來(lái)越胖，飯量越來(lái)越大，陷入飲食怪圈。
凡此種種，錯(cuò)誤的治療方法通過(guò)糖尿病人相互傳播，以訛傳訛，導(dǎo)致為數(shù)眾多的糖尿病人深陷“怪圈”而不自知，錯(cuò)誤觀念根深蒂固，不僅事倍功半，錯(cuò)過(guò)治療良機(jī)，而且與科學(xué)方法南轅北轍，嚴(yán)重?fù)p害身體機(jī)能，導(dǎo)致并發(fā)癥頻頻出現(xiàn)。心腦血管、肢壞死、腎功能衰竭等糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高、發(fā)生早、發(fā)展嚴(yán)重等問(wèn)題，困擾著眾多的糖尿病友。
現(xiàn)代醫(yī)院勸告患者，要相信科學(xué)，轉(zhuǎn)變觀念，走出“怪圈”，
怪圈一：健康生活。同病相傳 千人一方
喬某在現(xiàn)代醫(yī)院檢查診斷為２型糖尿病、胰島素抵抗、胰島素釋放延遲，并發(fā)癥檢查都屬正常。同時(shí)喬某體型很胖，超重３０公斤。據(jù)此，現(xiàn)代醫(yī)院侯院長(zhǎng)給他制定了增加胰島素敏感性的藥物，同時(shí)服用預(yù)防并發(fā)癥的中藥，指導(dǎo)科學(xué)合理膳食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)的治療方案。通過(guò)三個(gè)月的正規(guī)治療，喬某一切正常，目前已經(jīng)停藥２年，只是適當(dāng)控制飲食，堅(jiān)持每天游泳，血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白都能良好達(dá)標(biāo)。很巧，喬某發(fā)現(xiàn)糖尿病半年后，喬某的弟弟也在現(xiàn)代醫(yī)院查出糖尿病。檢查發(fā)現(xiàn)，他是胰島功能減低，屬２型糖尿病，胰島素釋放嚴(yán)重障礙型，胰島素明顯減少。侯院長(zhǎng)為他制定了短期（３－６個(gè)月）注射胰島素的治療方案。喬某的弟弟卻認(rèn)為，自己和哥哥都是糖尿病，而且又是親兄弟，怎么哥哥吃藥能行，自己卻要打針呢！于是，他自己買(mǎi)了降糖的膠囊，用了一段時(shí)間，血糖也降了很多，所以他暗自慶幸沒(méi)有打針。可過(guò)了一年，出現(xiàn)視物模糊、四肢麻木、陽(yáng)痿等癥狀，再次檢查，查出眼底出血、腎功能不全，足部血管出現(xiàn)血栓，只能住院治療。
在臨床上，有一個(gè)怪現(xiàn)象，幾乎所有的病人都吃同一種藥物。因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病率很高，周?chē)悄虿』颊吆芏啵园l(fā)現(xiàn)高血糖時(shí)病人的第一個(gè)“醫(yī)生”必定是身邊的糖尿病人。病人往往不做任何檢查，不看醫(yī)生，也不知胰島功能及并發(fā)癥情況，見(jiàn)別人吃什么藥自己就吃什么藥。由于一些傳言、偏方、廣告的誤導(dǎo)，導(dǎo)致幾乎所有病人服用同一種“降糖膠囊”或保健品。這些藥物大多是一些自制假藥或摻加西藥的保健品，每年出現(xiàn)３－５個(gè)品種，過(guò)兩年，執(zhí)法部門(mén)曝光稱(chēng)這些藥為假藥，患者就又換另一種新的“膠囊”。比如“平糖膠囊”、“糖脂克膠囊”、“胰復(fù)康膠囊”、“糖必康膠囊”等等，都是患者曾廣泛使用的假藥。這些，都表現(xiàn)為“同病相傳、千人一方”。
內(nèi)分泌專(zhuān)家、現(xiàn)代醫(yī)院院長(zhǎng)侯澤說(shuō)，雖然很多人都患有糖尿病，但是“同名不同病”，不同的患者，糖尿病發(fā)病的機(jī)制不同、階段不同、胰島分泌胰島素情況不同，有無(wú)并發(fā)癥也不一樣。就是同一個(gè)人，糖尿病的各個(gè)階段病情也不同。糖尿病就像人的指紋，世界上沒(méi)有兩個(gè)人是相同的，同一個(gè)人，也沒(méi)有兩個(gè)指頭的指紋是相同的。因此，糖尿病防治是一種個(gè)性化治療，切忌“千人一方”，盲從盲治。打個(gè)比方，糖尿病前期，一般通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)就可以；進(jìn)入臨床糖尿病期，則需要服藥或外用胰島素嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥；一旦進(jìn)入晚期，就需要以治療并發(fā)癥為主。
怪圈二：習(xí)慣成自然 痼疾難除
好吃懶動(dòng)是每個(gè)人的本性，人們從一生下來(lái)就喜歡可口的飲食。過(guò)去生活水平低，人們都片面追求多吃多喝，生活條件改善后幾乎所有國(guó)人都存在一個(gè)問(wèn)題：吃得好，吃得多，因而出現(xiàn)了代謝性疾病發(fā)病率上升，由改革開(kāi)放前的不足２％，發(fā)展到現(xiàn)在糖尿病、肥胖、高脂血癥、脂肪肝、痛風(fēng)的發(fā)病率總和超過(guò)２０％。多食必然導(dǎo)致熱量攝入增加，尤其我國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)習(xí)慣以主食為主，這是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)主要因素。另一個(gè)因素則是生活條件改善造成體力勞動(dòng)的減少，每天的熱量消耗減少。因此改變飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，改善長(zhǎng)期養(yǎng)成的不良生活行為，是預(yù)防和治療糖尿病的重要措施。可是大部分患者沒(méi)有足夠認(rèn)識(shí)，習(xí)慣成自然，難以改變，更有一些人認(rèn)為“能吃能喝”是件好事情，導(dǎo)致病情難以控制。
小李的爸爸患糖尿病５年，并發(fā)高血壓、高脂血癥、脂肪肝，由于身體肥胖，常出現(xiàn)胸憋、頭暈等癥狀。在現(xiàn)代醫(yī)院全面檢查后，專(zhuān)家提醒，在堅(jiān)持吃藥的同時(shí)一定要進(jìn)行飲食控制。老李卻認(rèn)為得了病吃藥就可以了，能吃能喝，身體才能強(qiáng)壯；況且，自己就是好吃主食，蔬菜從來(lái)不喜歡吃，從小就這樣吃飯，習(xí)慣了，每天晚上不吃兩碗小米稀飯好像沒(méi)吃飯一樣不舒服，因而一直堅(jiān)持不控制飲食，血壓、血糖、體重也一直不能達(dá)標(biāo)。三個(gè)月前，小李告訴醫(yī)生，父親上廁所突然發(fā)生昏迷，送醫(yī)院診斷為大面積心肌梗塞，搶救兩天后離開(kāi)了人世。
患者陷入“習(xí)慣”的怪圈而不自省，已經(jīng)成為糖尿病防治的一個(gè)難題。喜歡可口的主食、不愛(ài)吃蔬菜的飲食習(xí)慣，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律的生活習(xí)慣，抽煙喝酒的不良習(xí)慣，均應(yīng)設(shè)法糾正或加以改善。否則，即使是去多少醫(yī)院，請(qǐng)?jiān)俑呙鞯尼t(yī)師，用再“好”或再多的藥，甚至注射胰島素，也不會(huì)達(dá)到控制病情的效果。更不可偏聽(tīng)偏信那些祖?zhèn)髅胤健㈧`丹妙藥，或新奇的特殊方法、可以根治糖尿病的傳說(shuō)，以免延誤合理的治療，而使病情加重，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。
怪圈三：不聽(tīng)醫(yī)生言 吃虧幾十年
糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生最發(fā)愁的就是患者不聽(tīng)醫(yī)囑，不按照科學(xué)正規(guī)的治療方案進(jìn)行防治。有的患者希望通過(guò)幾副中藥或秘方、偏方根治糖尿病；有的患者自以為是，不吃藥、不打針，不聽(tīng)醫(yī)生的話；有的認(rèn)為糖尿病就是血糖高，無(wú)其他不適癥狀，不影響飲食，不需治療，即使治療也不規(guī)律；還有病程長(zhǎng)的患者不聽(tīng)從醫(yī)囑，自行安排用藥和飲食。這些錯(cuò)誤的行為和認(rèn)識(shí)，使很多糖尿病人早早就出現(xiàn)并發(fā)癥，本來(lái)可以獲得正常壽命，卻因心腦血管、腎病嚴(yán)重，使預(yù)期壽命減少了幾十年。臨床上，這樣的事情屢見(jiàn)不鮮。
天鎮(zhèn)縣患者丁某在５３歲上檢查出糖尿病，起先一直在現(xiàn)代醫(yī)院正規(guī)治療，按醫(yī)生囑咐用藥，合理膳食、運(yùn)動(dòng)，病情一直控制得很好。２００５年，丁某看到一則“中藥降糖藥物”廣告，聲稱(chēng)“根治糖尿病，只需９０天”，于是他決定買(mǎi)來(lái)試試。吃藥３天后，他的血糖就降下來(lái)了。欣喜萬(wàn)分的丁某以為繼續(xù)服用就可以徹底和糖尿病告別，就完全放棄了正規(guī)治療，結(jié)果在用藥５０天后右眼出現(xiàn)朦朧的白絲，三個(gè)月后右眼完全失明。
像丁某這樣的病例相當(dāng)普遍。有相當(dāng)一部分患者不聽(tīng)醫(yī)生勸告，輕信一些非法的降糖“膠囊”廣告，因降糖過(guò)度導(dǎo)致低血糖，有的患者因低血糖，一覺(jué)睡下，就再也沒(méi)有醒來(lái)……
還有的患者固執(zhí)己見(jiàn)，聽(tīng)不進(jìn)糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生的勸告，不進(jìn)行治療，或者按照自己的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)進(jìn)行治療，因而造成嚴(yán)重后果。報(bào)載，一糖尿病患者因聽(tīng)朋友勸說(shuō)，拒絕接受正規(guī)治療，導(dǎo)致病情加重，死在自家廚房。還有一患糖尿病的中年女子也因沒(méi)按規(guī)定服藥，自行將藥量加大，后因搶救無(wú)效身亡。這些患者，如果按醫(yī)生的囑咐去做，悲劇是完全可以避免的。
糖尿病是一種特殊的慢性病，其特殊性表現(xiàn)在一是很多患者已經(jīng)患病卻沒(méi)有任何癥狀，幾乎所有人不知曉自己啥時(shí)候患上糖尿病；二是糖尿病在短期內(nèi)不進(jìn)行任何治療，病情也不會(huì)有明顯加重，但時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥；三是糖尿病不能完全由醫(yī)生把病治愈，病人必須密切配合醫(yī)生，控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)自我教育、保持心理健康。由于上述特殊性，一方面要求糖尿病患者必須聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，必須密切配合醫(yī)生才有痊愈的希望；另一方面卻是糖尿病發(fā)病緩慢，不聽(tīng)醫(yī)囑也不會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯問(wèn)題，患者往往認(rèn)為醫(yī)生的話不重要，大都發(fā)展成并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果，甚至是付出生命的代價(jià)。現(xiàn)代醫(yī)院專(zhuān)家告誡患者，糖尿病患者一定要走出這一治糖的“怪圈”，享受健康生活。
怪圈四：不吃甜食，萬(wàn)事大吉
糖尿病患者需要控制飲食，但很多患者都以為控制飲食就是不吃甜食，認(rèn)為甜的東西含糖多，不甜的東西含糖少。所以放心大膽地吃米飯、饅頭等不甜的主食。卻不料，這樣的選擇無(wú)異于南轅北轍，因?yàn)榛颊哒J(rèn)為“不甜”的食物，恰恰含糖量非常大。白面、大米、玉米、小米、粉面等屬于多糖類(lèi)食品，它們雖然不甜，但都含糖６０－８０％。這些食物進(jìn)入胃內(nèi)，會(huì)全部分解為葡萄糖，吸收到血液，和直接吃糖一樣，都會(huì)造成血糖升高。患者害怕吃“糖”，卻通過(guò)其他渠道又吃進(jìn)了大量的糖，陷入錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的“怪圈”，嚴(yán)重影響了治療與康復(fù)。
大同周邊，很多人的飲食習(xí)慣都是飯多菜少；蔬菜少、纖維少、蛋白少，但主食卻很豐富，無(wú)論稠、稀，都是以淀粉為主。很多患者多年來(lái)養(yǎng)成了愛(ài)吃面食、米粥的習(xí)慣，幾乎每天、每頓都離不開(kāi)，而且越吃越想吃，越吃飯量越大，并不認(rèn)為有什么不妥。他們認(rèn)為，面條、饅頭、米飯、小米稀飯等都不是甜食，多吃點(diǎn)也無(wú)妨。在這樣的錯(cuò)誤觀念的引導(dǎo)下，患者吸收的熱量和糖份越來(lái)越多，導(dǎo)致體重增加，雖然他們一直堅(jiān)持正規(guī)用藥，照樣嚴(yán)重?fù)p害了胰島功能，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。幾乎有一半的患者都由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致糖尿病加重、并發(fā)癥加重、反復(fù)，造成壽命的縮短。
還有一部分人認(rèn)為“粗糧比細(xì)糧含糖少?熏多吃也無(wú)妨”。殊不知，作為四大主食的面粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，攝入同量的粗糧和細(xì)糧，轉(zhuǎn)化成血糖的比率幾乎是一樣的。
現(xiàn)代醫(yī)院專(zhuān)家解釋?zhuān)悄虿〉娘嬍辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整，不是單純控制甜食，不是簡(jiǎn)單的能吃啥、不能吃啥，而是多吃啥、少吃啥的問(wèn)題。糖尿病的飲食控制，是通過(guò)減少每天食物總熱量的攝入與吸收而達(dá)到減肥的作用。如果僅僅靠“甜”與“不甜”來(lái)制定飲食計(jì)劃，往往會(huì)適得其反；同樣的，僅僅是少吃飯或不吃主食，而對(duì)葷菜、食用油、零食、水果及飲料不加適當(dāng)限制，也不能真正達(dá)到飲食控制的目的。針對(duì)糖尿病的合理飲食，現(xiàn)代醫(yī)院通過(guò)１２年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套簡(jiǎn)單易記的飲食方案，即“三低、三高、三足”。三低即低糖、低脂、低鹽，三高即高纖維、高維生素、高微量元素，三足即足量水分、足量蛋白、足量蔬菜。
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