眾所周知，目前糖尿病注射胰島素是最好的選擇。自１９２１年應(yīng)用胰島素以來，普及率仍然不高。究其原因，不外是患者對注射胰島素存在認識誤區(qū)。另外，注射胰島素也存在操作不便的問題。為此，研究人員不斷地尋求非注射途徑給藥方法。雖然取得一些進展，但是還存在著許多尚待解決的問題，所以還遲遲不能面對市場，今介紹幾種有望不久面世的給藥途徑。
口服胰島素膠囊
胰島素是人體胰臟的胰島細胞分泌的一種內(nèi)分泌激素，是一種蛋白質(zhì)。口服后入胃經(jīng)過胃酸及消化酶的破壞失去了生物活性。因此研究人員把胰島素包裹一層特殊的保護膜制成膠囊吞服，避開胃液的破壞。此法雖好，但是由于個體差異很難確定起效時間、吸收率、劑量的精確計算。且病人服后會出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用。
鼻用胰島素
１．胰島素霧化鼻吸入劑：進餐時用粉末或液體霧化吸入肺部，吸收入血液循壞，起效迅速。
２．用結(jié)晶胰島素與１０％甘膽酸配制成滴鼻液點入鼻腔，給藥１５分鐘后達高峰，但作用時間短，生物利用度低。
鼻用胰島素由于吸收率差異大，較難確定統(tǒng)一藥量標準，另外對呼吸道有剌激癥狀，尚待進一步解決。
胰島素口腔噴霧劑
用胰島素吸入器將胰島素噴入口腔，通過口腔粘膜吸收入血。有兩種劑型，一種是速溶型，起效迅速，控制餐后血糖；另一種是緩釋型，起效緩慢，均勻，控制非進餐時的基礎(chǔ)血糖。
胰島素透皮貼
是緩釋型胰島素。首先用特殊器具在皮膚表層打出一些顯微微孔，再將含有胰島素的透皮貼貼敷局部。每１２—２４小時換置一次。
直腸用胰島素
把胰島素制成栓劑，填入肛門。給藥２０分鐘后起效，５０分鐘達峰值，持續(xù)９０分鐘。給藥后３０％胰島素進入門靜脈入肝。此法生物利用度低，有腸粘膜出血、潰瘍的可能。 |
