兒童和少年甲亢發(fā)病率較低，只占全部甲亢病人的１－５％，主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童，３歲以內(nèi)很少得病，３－４歲以后逐漸增多，１１歲后得病者最多，女孩較男孩多。但兒童甲亢治愈難度大，治療時(shí)間長，容易復(fù)發(fā)，對孩子生長發(fā)育、智力和精神影響較大，因此對甲亢兒童給予精神護(hù)理，使其盡快痊愈非常重要。
一、合理飲食，調(diào)理營養(yǎng)
甲亢兒童由于代謝旺盛，消耗增多，加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多，因此必須補(bǔ)充大量營養(yǎng)，保證病孩的生長發(fā)育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，應(yīng)多飲水，以充分補(bǔ)足丟失的水分；上學(xué)時(shí)帶好飲料，保證每天進(jìn)食的總熱量；不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。某些患兒由于精神創(chuàng)傷，心態(tài)失衡，心理出現(xiàn)障礙，往往有神經(jīng)性厭食，表現(xiàn)為拒食、少食，時(shí)間一久造成營養(yǎng)缺乏，內(nèi)分泌紊亂，日漸消瘦。家長必須對這種病孩付出極大耐心，必要時(shí)請內(nèi)分泌和神經(jīng)科專家會診，做好心理治療，了解和觀察孩子的飲食習(xí)慣及要求，調(diào)整好配餐。為保證病孩癥狀長期穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)，飲食上一定要忌碘，不吃海產(chǎn)品、含碘藥物，不要接觸和使用含碘造影劑。
二、多施保護(hù)，防止意外
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會使神經(jīng)受較大影響，神經(jīng)、精神癥狀突出，嚴(yán)重者像精神病人一樣，表現(xiàn)為情緒紊亂，多動不安，易激動，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異常，因此必須照顧好，避免意外。
三、嚴(yán)密監(jiān)測，做好記錄
兒童甲亢常有發(fā)育障礙，骨骼成熟加快，晚些滯長，表現(xiàn)為身材矮小、因此要定期測量身高和體重，并與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學(xué)習(xí)成績是否下降，注意青春期有無提前?穴性早熟?雪。若月經(jīng)早來，性征發(fā)育早，就要把這現(xiàn)象記錄下來，就診時(shí)提供給醫(yī)生。如有跡象，一定請內(nèi)分泌專家會診，檢測血中性激素變化，并咨詢專科醫(yī)生。同時(shí)，定期復(fù)查甲狀腺功能，以使醫(yī)生更好地根據(jù)病情變化，調(diào)整治療方案。
四、掌握特點(diǎn)，配合治療
兒童甲亢的治療與成人不同。首先，應(yīng)首選藥物治療為主，而且治療時(shí)間要不少于二年，甚至四——六年或更長時(shí)間，否則極易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療也必須慎重，因?yàn)榍谐^多，易發(fā)生甲減；切除過少，又易復(fù)發(fā)。而且手術(shù)還有很多并發(fā)癥，但因醫(yī)治方便，對學(xué)習(xí)影響小，可避免對兒童造成永久性、不可逆的損傷。兒童甲亢治療療程長，緩解率低，復(fù)發(fā)率高，治療難度大，需要醫(yī)生特別是專科醫(yī)生嚴(yán)格地督促，長期隨診，定期做好療效評估，設(shè)計(jì)治療方案；也需要患兒家長的配合和理解及學(xué)校老師的協(xié)助，才能取得良好的效果。
五、保護(hù)眼睛，以防致殘
嚴(yán)重內(nèi)分泌突眼的病人，眼瞼常不能閉合，可引起角膜損傷，故應(yīng)注意保護(hù)角膜和球結(jié)膜，可采用眼膏防護(hù)，有潰瘍者可局部涂以抗生素眼膏?穴或氯霉素眼藥水?雪，睡覺時(shí)在眼部覆蓋紗布，以防感染。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。
現(xiàn)代醫(yī)院甲亢病防治中心 |
