編者按：
這是糖尿病患者咨詢(xún)醫(yī)生最多的一個(gè)問(wèn)題。現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)科謝啟俊教授通過(guò)50年的臨床防治糖尿病，總結(jié)出13條最常見(jiàn)的原因，它們分別是：⑴飲食控制不好⑵未堅(jiān)持體育鍛煉⑶藥物選擇不當(dāng)⑷用藥劑量不足或過(guò)量⑸藥物應(yīng)用方法和時(shí)間不正確⑹口服降糖藥物失效⑺同時(shí)服用胰島素抵抗藥⑻糖尿病類(lèi)型誤診⑼醫(yī)患交流不和諧⑽胰島素抵抗⑾精神狀態(tài)不穩(wěn)⑿應(yīng)激狀態(tài)干擾⒀季節(jié)影響。本報(bào)將分期逐條刊登。
原因一：飲食控制不好
在糖尿病治療中血糖居高不下，首先應(yīng)考慮飲食是否科學(xué)合理和長(zhǎng)期堅(jiān)持。糖尿病人牢記控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)之一。若控制不當(dāng)，再好的藥物也難以使血糖保持正常。飲食控制的量是根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、體重、病情、勞動(dòng)強(qiáng)度給予適當(dāng)?shù)娘嬍扯考叭头至俊＿@個(gè)量是指各種食品所產(chǎn)生的總熱量。總熱量多少必需滿(mǎn)足身體生長(zhǎng)、發(fā)育、學(xué)習(xí)、工作、生育的需要量。最好由專(zhuān)科醫(yī)生幫助計(jì)算。
飲食要控制質(zhì)量，在限制總熱量的前提下，合理地制定主副食的比例搭配。糾正不良的飲食習(xí)慣，如挑食、偏食、過(guò)食肥膩、吸煙、酗酒、進(jìn)餐不定時(shí)等。飲食控制的過(guò)程起始是很“痛苦”、“殘酷”的，而且短期效果不顯著。有的患者由于認(rèn)識(shí)不足，信心動(dòng)搖而放松原則，血糖控制就會(huì)不穩(wěn)定。要知道血糖波動(dòng)較大比高血糖危害更嚴(yán)重。
降低血糖有預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要作用。對(duì)于糖尿病的預(yù)后有長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。長(zhǎng)期高血糖的“糖毒”作用會(huì)損傷血管內(nèi)皮，是引起動(dòng)脈硬化的早期因素，可以導(dǎo)致大小血管的慢性并發(fā)癥。恒定的飲食控制有助于減輕胰島?茁細(xì)胞功能負(fù)擔(dān)，促進(jìn)功能修復(fù)，降低血糖水平；減少用藥量和用藥副作用；控制體重防治肥胖。另外，早期糖尿病或糖耐量減低者單純控制飲食即可恢復(fù)正常血糖水平；達(dá)到治療作用。
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