糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)時(shí)人們身邊的流行病。有人曾形象地比喻說(shuō)：“10個(gè)人圍著吃飯，其中就有一個(gè)是糖尿病。”造成這種局面的重要原因之一就是，很多人過(guò)分貪圖安逸與口腹之欲，硬把糖尿病“吃”出來(lái)了；“吃”出糖尿病之后，卻又陷入另一種“飲食怪圈”，導(dǎo)致糖尿病越來(lái)越重。
以大同地區(qū)為例，很多糖尿病患者，錯(cuò)誤地把不吃甜食等同于“不吃糖”，認(rèn)為喝口稀飯不算飯，認(rèn)為小米、玉米就是“粗糧”，含糖少……諸如此類(lèi)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，嚴(yán)重影響著糖尿病的控制。幾乎有一半的患者都由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致糖尿病加重、并發(fā)癥加重、反復(fù)，造成壽命的縮短。
為了通過(guò)健康教育控制糖尿病的蔓延，大同現(xiàn)代醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立糖尿病健康教育中心，由大同大同市現(xiàn)代醫(yī)院管理有限責(zé)任公司首席內(nèi)分泌專(zhuān)家侯澤院長(zhǎng)主講。通過(guò)13年臨床防治糖尿病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)， 100萬(wàn)糖尿病受眾的教育經(jīng)驗(yàn)，傳授如何科學(xué)合理膳食、如何科學(xué)鍛煉、如何預(yù)防并發(fā)癥、如何進(jìn)行自我管理，子孫后代怎樣避免糖尿病的發(fā)生等知識(shí)。通過(guò)健康教育預(yù)防糖尿病、避免并發(fā)癥，成為我市糖尿病防治歷史上的又一里程碑。
本文由大同現(xiàn)代醫(yī)院、大同市糖尿病研究所、大同市糖尿病學(xué)會(huì)的糖尿病專(zhuān)家親自點(diǎn)評(píng)，從3萬(wàn)例2型糖尿病患者的治療經(jīng)驗(yàn)中，總結(jié)出10種最為常見(jiàn)的飲食誤區(qū)，通過(guò)對(duì)病例的講解，傳授新觀念、新思維、新方法，幫助糖友走出飲食誤區(qū)，幫助現(xiàn)代人遠(yuǎn)離現(xiàn)代流行病和并發(fā)癥的困擾。
大同現(xiàn)代醫(yī)院糖尿病專(zhuān)家特別指出，糖尿病是可防可治的，只要下決心改變舊觀念，加強(qiáng)自身教育，一定能走上康復(fù)之路，提高生活、工作質(zhì)量，享受正常人的壽命！
誤區(qū)六 得病缺營(yíng)養(yǎng)，多吃保健品
【病例】老陳患糖尿病3年，而且視物模糊、頭暈、胸悶等癥狀明顯。他先在醫(yī)院進(jìn)行了正規(guī)治療，效果一直很好，但他受不了這種每天吃藥、控制飲食的麻煩，一直幻想有一種藥可以讓他擺脫煩惱。后來(lái)，他在電視上看到一種可以“根治”糖尿病的保健品，宣言“完全替代藥物和胰島素”，可以告別“天天吃藥、餐餐忌口”的日子，“能使一個(gè)有40年病史的糖尿病人沒(méi)有一絲并發(fā)癥征兆”。他信以為真，買(mǎi)來(lái)吃了兩個(gè)月，卻發(fā)生了酮癥酸中毒，差點(diǎn)出了大事。
【專(zhuān)家解讀】保健品≠降糖藥
很多糖尿病人熱衷于某些糖尿病保健品，一見(jiàn)了就買(mǎi)，以為今天吃了保健品，明天就可以把血糖控制好。還有的人認(rèn)為生病了就是缺乏營(yíng)養(yǎng)，一定要吃保健品“補(bǔ)一補(bǔ)”。事實(shí)上，這是非常不可取的，也不利于控制血糖。
目前市場(chǎng)上的降糖保健食品大多以純中藥成分為賣(mài)點(diǎn)，并宣稱(chēng)能起到迅速降糖的作用。實(shí)際上，這些保健品大多是中藥摻加了一些低價(jià)的降糖藥，如優(yōu)降糖、降糖靈，這些藥有明顯的副作用，患者在不知情的情況下服用保健品的同時(shí)又服用同類(lèi)西藥，造成降糖過(guò)量引起低血糖及損傷腎功能，會(huì)引起急性并發(fā)癥。
需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病多數(shù)是“吃”出來(lái)、“補(bǔ)”出來(lái)的，如果再進(jìn)行“惡補(bǔ)”只能使病情惡化。只有合理飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到控制熱量，維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營(yíng)養(yǎng)均衡，才是科學(xué)的控制方法。
誤區(qū)七 控制飲食就是少吃飯
【病例】43歲的“糖友”馮大姐自制能力非常強(qiáng)。她得知糖尿病要控制飲食之后，簡(jiǎn)單地認(rèn)為一定要“少吃少喝”，對(duì)自己制定了非常苛刻的法則。她每天早上不吃飯，還常常連續(xù)幾天不吃主食。半年下來(lái)，馮大姐變得面黃肌瘦，但血糖卻更加不穩(wěn)定了。
【專(zhuān)家解讀】控制飲食≠少吃少喝或不吃主食
提到飲食，有些糖尿病患者就可能想到“要少”。他們認(rèn)為：“飲食控制=少吃少喝”，一定要餓肚子。這是過(guò)分偏激的看法。俗話(huà)說(shuō)“過(guò)猶不及”，這樣的方法只能使病情加重。
實(shí)際上，糖尿病飲食怎一個(gè)“少”字了得！飲食控制不等于少吃少喝,而應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體、活動(dòng)狀況和病情來(lái)計(jì)算各類(lèi)食物的適宜攝入量，還應(yīng)講究營(yíng)養(yǎng)均衡，科學(xué)搭配，按需分配。隨意少吃少喝的結(jié)果是營(yíng)養(yǎng)不均衡、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良，身體抵抗力下降。
有些患者常說(shuō)早餐后血糖偏高，于是干脆不吃早餐或少吃早餐，他們認(rèn)為這不僅僅可以避免血糖增高，也可以減肥。事實(shí)上，不吃或少吃早餐，不僅不能控制血糖，也不會(huì)有減肥效果，因?yàn)椴怀栽绮停衔缪强赡軙?huì)維持在較低的水平，這樣的情況下，非常容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，更重要的是，不吃早餐，會(huì)影響胰島素的調(diào)節(jié)，這也是糖尿病難以控制血糖的原因之一。相反，吃好早餐，有助于穩(wěn)定血糖和控制體重的增加。
誤區(qū)八 水果含糖高，絕對(duì)不能吃
【現(xiàn)象】水果色、香、味俱全，口感好，還能補(bǔ)充大量的維生素、果膠和礦物質(zhì)，是人們非常喜愛(ài)的食品之一。但是由于它含糖，很多病友想吃而不敢吃，甚至“談水果而色變”，拒之于千里之外。其實(shí)，這大可不必。
【專(zhuān)家解讀】水果可以吃，但要講原則
水果是可以吃的，只是因它還含有葡萄糖可能導(dǎo)致血糖升高，不宜多吃而已。
在嚴(yán)格限制總熱量的前提下，對(duì)于餐后血糖低于l0mmol／L的病友來(lái)說(shuō)，適當(dāng)進(jìn)食一些含糖量較低的水果是允許的。糖尿病患者選擇水果的依據(jù)主要是根據(jù)水果中糖及淀粉的含量，以及各種不同水果的血糖指數(shù)，絕不能以口感來(lái)臆測(cè)。我們推薦您選用每100克水果中含糖量少于10克的水果，這些水果包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、李子、杏、菠蘿、草莓、櫻桃等。
當(dāng)然，在血糖控制不理想時(shí)暫不宜進(jìn)食水果。可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)水果吃，等病情平穩(wěn)后再作選擇。
糖尿病患者吃水果有三個(gè)原則：
1、進(jìn)食水果后須扣除相應(yīng)的主食量，比如200克橘子或蘋(píng)果相當(dāng)于25克主食。
2、水果吃得不多，含糖又比較低，不影響治療。
3、可以吃水果并不意味著一定要吃水果。有人不愛(ài)吃水果，本來(lái)就吃得很少，則水果不吃也行。
誤區(qū)九 用了降糖藥 就能“放開(kāi)嘴”
【病例】周經(jīng)理是一個(gè)糖尿病老病號(hào)，也是一個(gè)大忙人，每天應(yīng)酬不斷。每次赴宴前，他都要喝點(diǎn)“二甲雙胍”之類(lèi)的降糖藥。他對(duì)朋友們說(shuō)：“我已經(jīng)吃了降糖藥，吃飯不用忌嘴。”因此，本來(lái)該吃半個(gè)饅頭，他就吃一個(gè)饅頭，本來(lái)不應(yīng)該喝酒，他都要喝上兩三兩。沒(méi)過(guò)多久，周經(jīng)理因心臟病住院了，醫(yī)生給他測(cè)血糖，竟然高達(dá)16.5mmol/l。
【專(zhuān)家解讀】吃藥≠萬(wàn)事大吉
有不少病友認(rèn)為用了口服降糖藥物或胰島素后，就可以隨心所欲，想吃什么就吃什么，不再需要嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制了。這種認(rèn)識(shí)和做法也是不對(duì)的，因?yàn)樘悄虿〉闹委熓且粋�(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，飲食控制是基礎(chǔ)。為了更好地控制血糖，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，任何治療條件下都不能放松對(duì)飲食的控制。
就拿胰島素來(lái)說(shuō)吧，有些患者認(rèn)為它是治療糖尿病的“王牌軍”，有了它就“天下太平”了，因而不再控制飲食。事實(shí)上，胰島素的劑量調(diào)整必須在飲食控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行。飲食不控制，一是會(huì)造成血糖波動(dòng)，很難確定胰島素治療的最佳劑量；二是會(huì)引起血糖居高不下，胰島素的使用量會(huì)相應(yīng)增加，而隨著胰島素用量的逐漸增加，病人體重也將不斷增加，而肥胖恰恰是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因，最終給治療帶來(lái)困難。因此，放棄飲食控制而僅僅依靠藥物降糖是不可取的，也不會(huì)取得良好的治療效果。只有在科學(xué)的飲食療法基礎(chǔ)上輔以藥物治療，才能更有效、更安全地降低血糖。
誤區(qū)十 蔬菜口味差，實(shí)在不想吃
【現(xiàn)象】臨床上，經(jīng)常見(jiàn)到一些糖尿病病友抱怨“蔬菜口味差，實(shí)在不想吃”，特別是大同周邊，很多人的飲食習(xí)慣都是飯多菜少；蔬菜少、纖維少、蛋白少，但主食卻很豐富，無(wú)論稠、稀，都是以淀粉為主。很多患者多年來(lái)養(yǎng)成了愛(ài)吃面食、米粥的習(xí)慣，一旦要求控制飲食就感到難以適應(yīng)，最后還是抵擋不住誘惑，依然故我，導(dǎo)致病情加重。
【專(zhuān)家解讀】不吃蔬菜=無(wú)法平衡
喜歡可口的主食、不愛(ài)吃蔬菜的飲食習(xí)慣，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律的生活習(xí)慣，抽煙喝酒的不良習(xí)慣，均應(yīng)設(shè)法糾正或加以改善。否則，即使是去多少醫(yī)院，請(qǐng)?jiān)俑呙鞯尼t(yī)師，用再“好”或再多的藥，甚至注射胰島素，也不會(huì)達(dá)到控制病情的效果。
大多數(shù)糖尿病都是“吃出來(lái)的”，是因?yàn)槌缘眠^(guò)多，身體過(guò)胖導(dǎo)致的。飲食治療應(yīng)當(dāng)貫穿于糖尿病治療的始終，而且它也是藥物治療的前提和基礎(chǔ)，隨意亂吃、不加限制，會(huì)直接影響降糖藥物的療效。糖尿病的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，不是簡(jiǎn)單的能吃啥、不能吃啥，而是多吃啥、少吃啥的問(wèn)題。糖尿病的飲食控制，是通過(guò)減少每天食物總熱量的攝入與吸收而達(dá)到減肥的作用。足量吃蔬菜，不但可以平衡營(yíng)養(yǎng)，而且容易增加飽腹感，蔬菜中的纖維對(duì)身體更有利。其實(shí)，只要掌握好恰當(dāng)?shù)呐腼兎椒ǎ卟艘彩呛芸煽诘摹５⒁獾氖牵荒転榱丝诟卸S意增加植物油的用量。 |
