一、內(nèi)分泌因素
女:下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào)。(甲亢、甲減、腎上腺病、糖尿病也能影響卵巢功能并阻礙排卵。)
男:垂體病變、睪丸內(nèi)分泌異常的病變、腎上腺疾病、甲狀腺疾病等均會導(dǎo)致性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙,從而導(dǎo)致不育。
二、遺傳因素
女:嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,常伴有原發(fā)性閉經(jīng)。染色體異常,易造成習(xí)慣性流產(chǎn)。
男:染色體異常,常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。
三、免疫因素
女:生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫引起,主要有針對精子和卵子的抗體。
男:由于精子暴露于免疫系統(tǒng),精子精漿在體內(nèi)產(chǎn)生對抗自身精子的抗體。
四、生殖器官病變
女:
1.陰道疾病:陰道閉鎖、陰道中隔、陰道炎。
2.宮頸病變:宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連;宮頸粘液中存在抗精子抗體。
3.子宮因素:先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔實(shí)性子宮。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連。
4.輸卵管因素:輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。
5.卵巢因素:卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤。
其他如全身性因素(營養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學(xué)試劑,放射線照射)、精神神經(jīng)因素等都會造成不孕不育。
男:
1.生殖道感染如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎。
2.輸精管道梗阻。
3.睪丸生精功能異常。常見于隱睪,精索靜脈曲張。
4.精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。
5.男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
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