患者心理特點(diǎn)
糖尿病患者并非生活在真空中，也需要不斷地接觸周?chē)纳鐣?huì)，同樣面對(duì)工作、學(xué)習(xí)、婚姻、就業(yè)等正常人一樣的生活內(nèi)容和壓力。由于糖尿病屬于全身性長(zhǎng)期疾病，需要不斷地進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療。長(zhǎng)期患病還會(huì)合并多種急慢性并發(fā)癥，由此產(chǎn)生的各種不便會(huì)長(zhǎng)期困擾糖尿病患者，使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等情緒反應(yīng)，進(jìn)而加重病情。兒童糖尿病患者會(huì)認(rèn)為自己和其他兒童不一樣，從而產(chǎn)生畏縮、憂(yōu)郁、不愿與他人接觸等心理反應(yīng)。
糖尿病患者的心理狀態(tài)與年齡、病理等因素密切相關(guān)，進(jìn)行心理治療時(shí)必須明確患者的病史和性格特點(diǎn)，做到因人而異，個(gè)體化治療。糖尿病患者常見(jiàn)有依賴(lài)心理，自信心易受挫折，長(zhǎng)期患病又易出現(xiàn)感情脆弱、急躁、易怒、傷感，甚至意欲輕生等情緒反應(yīng)。1型糖尿病患者擔(dān)心低血糖反應(yīng)、注射胰島素導(dǎo)致生活不便等。口服降糖藥治療的患者擔(dān)心效果不佳，長(zhǎng)期服用擔(dān)心毒副作用等。這些特點(diǎn)在心理治療中必須引起足夠重視。
心理治療原則
1.個(gè)體化
根據(jù)其病情特點(diǎn)、年齡、病程給予具體化指導(dǎo)，盡量從小事、容易完成的方式開(kāi)始。完成后給予正面鼓勵(lì)，并根據(jù)計(jì)劃不斷增加和更新目標(biāo)，使其循序漸進(jìn)，在不知不覺(jué)中順利完成自我保健、自我監(jiān)控的訓(xùn)練。這有利于大多數(shù)患者克服畏難情緒。即使患者未能完成目標(biāo)，也盡量不要責(zé)備，而應(yīng)幫助其分析原因，具體指導(dǎo)，或適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，改變實(shí)施方法，以期達(dá)到目標(biāo)。 （待續(xù)）
大同現(xiàn)代醫(yī)院糖尿病專(zhuān)家 賈鳳岐 |
